פעוט בן 3 מירושלים שיחק במפתחות הרכב של אביו, הצליח לפתוח את השלט והוציא ממנו סוללת כפתור קטנה. זמן קצר לאחר מכן התלונן על כאבי בטן, אך לא השתעל ולא בכה. רק לאחר שאחיו בן ה־6 אמר לאב שראה אותו מכניס משהו לפה, הבין האב שמדובר באירוע חמור. בתוך דקות הם הגיעו למיון ילדים בהדסה הר הצופים, שם צילום הראה בבירור את הסוללה תקועה בוושט. הצוות הרפואי הזעיק מיד את המומחים להוצאת החפץ מחשש לנזק מיידי.
בליעת סוללות אצל ילדים – מצב חירום רפואי
במיון נערך צילום שהראה את הסוללה במיקום מדויק בוושט, ומיד הוזעק ד"ר זאב דוידוביץ, רופא בכיר במחלקה לגסטרואנטרולוגיה ילדים.
"הוצאת סוללת כפתור מהוושט של ילד היא פרוצדורת חירום המבוצעת מיד עם הגעתו לבית החולים", אומר ד"ר דוידוביץ. "תחת הרדמה כללית בוצעה אנדוסקופיה דחופה, במהלכה הוחדר דרך הפה צינור דק עם מצלמה וכלים זעירים. הם אפשרו לנו לאתר את הסוללה במיקומה המדויק ולחלץ אותה בזהירות. לאחר ההוצאה בדקנו את היקף הפגיעה שנגרמה לוושט. במקרים רבים הילד מאושפז להשגחה ומקבל טיפול להפחתת דלקת וכאב, ולעיתים מקבל הזנה דרך זונדה כדי לאפשר לרקמה להחלים".
בניתוח השתתפו גם פרופ' דן ארבל, המרדים ד"ר עומר רמדאן, אחיות חדר הניתוח ואחיות מחלקת גסטרו. בבדיקה התברר כי הסוללה כבר התחילה לגרום לפגיעה משמעותית בוושט.
פגיעה מהירה בוושט – דקות של סכנה
לדברי ד"ר דוידוביץ, "סוללות כפתור מפרישות זרם חשמלי כאשר הן נתקעות ברקמה. זה יוצר כוויה פנימית במקום המגע עם הגוף וגם ברקמה שמסביב. בתוך דקות מתחילה פגיעה ברקמה העדינה של הוושט, ובתוך מספר שעות עלולים להיווצר חורים מסוכנים. זו הסיבה שבליעת סוללה מוגדרת כאחד ממצבי החירום החמורים ביותר אצל ילדים, הדורשים פעולה מיידית – ללא דיחוי".
לאחר השליפה הועבר הילד למחלקת טיפול נמרץ ילדים. "הטיפול כולל מתן תרופות להפחתת הדלקת וכאב, ניטור צמוד למניעת זיהומים, ואם יש צורך – הכנסת זונדה להזנה כדי לאפשר לוושט להחלים ללא עומס. במקרים חמורים יותר נדרש שיקום ממושך ולעיתים אף ניתוחים נוספים", הוא מוסיף.
שחרור הביתה – והודיה לצוות
בזכות ההגעה המהירה לבית החולים, הנזק נעצר בזמן. הילד יצא מכלל סכנה, החל להתאושש, לשתות ובהמשך לאכול. "הילד משחק, נושם טוב, מתפקד כמעט כרגיל", מספר האב. "הוא עדיין במעקב וזקוק לתרופות בחודש הקרוב, אבל בסופו של דבר, הילד שלי ניצל הודות לצוות המקצועי".
הפעוט ממשיך במעקב צמוד וצפוי להחלים לחלוטין.
כך מצילים חיים – הנחיות להורים
צוות רופאי הילדים בהדסה מדגיש כי במקרה של חשד לבליעת גוף זר, ובמיוחד סוללה, מגנט או חפץ חד – כל שנייה קובעת.
"גם אם הילד נושם, בוכה או מדבר, הוא עדיין עלול להיות בסכנה", מציינים במחלקה. "אין לנסות להקיא או להכניס אצבע לפה, שכן פעולה כזו עלולה לדחוף את החפץ עמוק יותר. יש לפנות מיד למיון, ללא אכילה או שתייה".
ד"ר דוידוביץ מוסיף: "מעל גיל שנה, דבש מאוד עוזר למנוע את הנזק בהמשך, במיוחד עבור בליעת סוללות כפתור. עד להגעה לבית החולים, יש לתת לפעוט דבש. גילינו שהנזק בוושט פחות גרוע במקרים שכאלה – אך אני מדגיש, רק מעל גיל שנה".
בנוסף, גם אם נראה שהילד במצב תקין, יש צורך בבדיקת רופא. במקרים נדירים, הדלקת מתגברת וגורמת נזק גם שבועות אחרי האירוע. "חשוב להמשיך במעקב, כדי להשגיח שלא יתפתח נזק נוסף".
