Hospital Hadassah Ein Kerem di Yerusalem mencatat pencapaian perubatan luar biasa minggu ini: sembilan pesakit kritikal menjalani penggantian injap aorta melalui kateterisasi jantung (TAVR – Transcatheter Aortic Valve Replacement) hanya dalam satu hari. Prosedur dilakukan secara berturut-turut oleh pasukan pakar, dan tidak boleh ditangguhkan kerana keadaan pesakit yang mendesak
Menurut Prof. Ofer Amir, Pengarah Institut Jantung Hadassah: “Pengumpulan kes dalam satu hari mencerminkan peningkatan berterusan jumlah pesakit yang datang untuk rawatan, tetapi masih ramai pesakit yang belum dikenal pasti dan berisiko. Kami berharap kesedaran dan kewaspadaan terhadap kesihatan jantung akan meningkat
Penggantian injap jantung dengan kateter – alternatif kepada pembedahan terbuka
Penggantian injap aorta melalui kateterisasi jantung ialah alternatif moden kepada pembedahan jantung terbuka, tanpa perlu membuka dada. Hadassah telah menjalankan prosedur ini selama lebih daripada sedekad, tetapi minggu ini mencatat rekod luar biasa – sembilan prosedur TAVR dalam satu hari, tiga kali ganda daripada purata kebangsaan di Israel
Pembedahan dilakukan oleh pasukan injap yang diketuai oleh Prof. David Planer dan Prof. Gabi Elbaz-Griner. Injap aorta, yang terletak di antara ventrikel kiri dan aorta, amat penting untuk aliran darah ke seluruh badan. Kerosakan akibat stenosis atau kebocoran boleh mengancam nyawa
Penyelidikan menegaskan perlunya rawatan segera
Prof. David Planer, Ketua Jabatan Kateterisasi Jantung, menegaskan: “Stenosis aorta dengan gejala adalah penyakit yang mengancam nyawa. Rawatan berkesan meningkatkan simptom dan memanjangkan hayat. Diagnosis awal dan intervensi segera penting untuk mencegah kegagalan jantung atau kematian mengejut. Semua kes pada hari itu adalah mendesak, maka pasukan memutuskan untuk melaksanakan prosedur kateterisasi berturut-turut walaupun beban kerja tinggi. Risiko yang dihadapi pesakit ialah penurunan output jantung atau kematian mengejut.” Beliau menambah bahawa walaupun pada hari rekod itu, unit kateterisasi lain terus beroperasi, termasuk prosedur elektif, intervensi kecemasan dan prosedur elektrofisiologi kompleks
Prof. Gabi Elbaz-Griner, Ketua Unit Kateterisasi Struktural, menekankan piawaian antarabangsa: “Di negara OECD, ukuran kualiti penting ialah masa menunggu dari diagnosis ke rawatan. Di Amerika Utara, masa menunggu purata bagi pembedahan penggantian injap ialah 42 hari untuk kes elektif dan 14 hari untuk kes mendesak. Tiada sebab piawaian ini tidak boleh juga diguna pakai untuk TAVR berasaskan kateter. Semakin pendek masa menunggu, semakin rendah kadar morbiditi dan kematian
(Kereta ringan Baitulmaqdis di Jaffa Street ke tahap baharu)
Dalam penyelidikan yang diterbitkannya di jurnal Circulation, Prof. Elbaz-Griner mendapati kadar kematian dan kemasukan ke hospital akibat kegagalan jantung meningkat apabila masa menunggu bertambah. “Masa menunggu hanya lapan hari dikaitkan dengan 2% kematian dan 12% kemasukan ke hospital. Oleh itu diagnosis awal dan rawatan segera amat penting, dan jelas bagi pasukan kami bahawa tiada kes pada hari itu boleh ditangguhkan,” katanya
Prof. Ofer Amir merumuskan: “Hari yang mencabar ini tidak akan dapat dicapai tanpa kerjasama penuh daripada semua unit di pusat jantung Hadassah – unit rawatan rapi yang diketuai Dr. Mordechai Golomb, unit elektrofisiologi yang diketuai Prof. David Luria, pasukan jururawat berdedikasi di bawah Ketua Jururawat Ira Orinovsky, serta juruteknik cemerlang yang diketuai Shlomo Habib. Semua sembilan pesakit berjaya dirawat dan pulang ke rumah. Ini adalah pencapaian perubatan yang menyentuh hati bagi pasukan kami dan sistem penjagaan kesihatan di Baitulmaqdis secara keseluruhan
