Un traitement innovant destiné aux malformations vasculaires complexes, qui touchent principalement les enfants et les adolescents, a été réalisé pour la première fois en Israël au sein de l’unité d’angiographie du centre médical Shaare Zedek à Jérusalem. La méthode repose sur de brèves impulsions électriques contrôlées, qui améliorent fortement la pénétration du médicament dans les cellules de la malformation et évitent aux patients de longues séries d’interventions invasives répétées.
Les malformations vasculaires constituent un ensemble varié de troubles affectant le système des vaisseaux sanguins. Elles peuvent provoquer des douleurs, des gonflements, des saignements et une altération des capacités physiques. Certains cas sont particulièrement complexes et répondent insuffisamment aux traitements traditionnels, obligeant de jeunes patients à subir de nombreuses procédures pendant plusieurs années afin de contrôler les symptômes.
Comment les malformations vasculaires complexes étaient-elles traitées jusqu’à présent ?
Le traitement habituellement utilisé en Israël et dans le monde consistait généralement à injecter directement un médicament dans la malformation, lors d’une procédure appelée sclérothérapie. Cette injection vise à réduire les vaisseaux sanguins anormaux ainsi que les douleurs et les autres symptômes.
Dans certains cas, l’effet du traitement reste toutefois limité ou temporaire. Les patients doivent alors subir à plusieurs reprises des cathétérismes et des injections, parfois sans obtenir d’amélioration suffisante. La technologie introduite à Shaare Zedek doit également apporter une solution aux cas graves qui n’ont pas répondu aux traitements précédents.
Comment fonctionne l’électroporation réversible ?
Durant la procédure, l’équipe médicale introduit le médicament bléomycine dans la malformation à l’aide d’un cathéter très fin. Une sonde spéciale envoie ensuite une brève impulsion électrique contrôlée vers la zone traitée.
L’impulsion ouvre temporairement et de manière réversible de minuscules pores dans les membranes cellulaires. Elle permet ainsi au médicament de pénétrer dans les cellules à une concentration qui peut être, selon Shaare Zedek, jusqu’à 10 000 fois supérieure à celle obtenue avec un traitement conventionnel. Ce processus permet de cibler la malformation avec précision et efficacité, tout en réduisant considérablement le nombre de procédures nécessaires.
Quels résultats les médecins de Shaare Zedek observent-ils ?
Le docteur Adam Farkas, directeur de l’unité d’angiographie de Shaare Zedek et responsable de l’application de la nouvelle méthode, a souligné : « Nous observons des résultats fantastiques sur le terrain, en particulier chez de jeunes patients qui avaient déjà subi de nombreux traitements invasifs dans d’autres hôpitaux, sans succès. Ce traitement innovant apporte enfin une réponse réelle et rapide à leur problème. »
Selon lui, l’efficacité constatée a conduit l’hôpital à orienter directement la majorité des patients atteints de malformations vasculaires vers le parcours d’électroporation réversible. La semaine dernière, des spécialistes venus de plusieurs hôpitaux israéliens ont visité l’unité afin d’assister aux procédures et de découvrir l’expérience acquise à Jérusalem.
Les experts ont également participé à un webinaire international dirigé par le professeur Walter Wohlgemuth, originaire d’Allemagne et considéré comme l’un des pionniers et développeurs de la méthode, dans le but d’étendre l’utilisation de cette technologie à d’autres centres médicaux.
